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2025 第2回 田んぼにおんさい!申込フォーム

2025.04.28

2025 第2回 「田んぼにおんさい!!」参加申込フォームになります。

回答期限:令和7年5月23日(金)

代表者名 * ※農協 太郎
代表者名ふりがな * ※のうきょう たろう
生年月日 * 例)1980年1月1日→19800101
電話番号(自宅) - - ※日中連絡のとれる自宅番号を入力してください。
電話番号(携帯) * - - ※日中連絡のとれる携帯番号を入力してください。
メールアドレス *

※gmailは確認メールが届かない場合がございます。
 恐れ入りますが、他のメールアドレスをご利用ください。

①参加者名 * ※農協 幸子
①参加者名ふりがな * ※のうきょう さちこ
①参加者年齢
②参加者名 ※農協 はなこ
②参加者名ふりがな ※のうきょう はなこ
②参加者年齢
③参加者名 ※農協 次郎
③参加者名ふりがな ※のうきょう じろう
③参加者年齢
④参加者名 ※農協 三郎
④参加者名ふりがな ※のうきょう さぶろう
④参加者年齢
⑤参加者名 ※農協 五郎
⑤参加者名ふりがな ※のうきょう ごろう
⑤参加者年齢
⑥参加者名 ※農協 六郎
⑥参加者名ふりがな ※のうきょう ろくろう
⑥参加者年齢
確認 *

※ご入力いただいた個人情報は、農業体験のみに使用させていただきます。
 申込が完了すると、入力いただいたメールアドレスへ確認メールを送信いたしますのでご確認ください。
※メールが届かない場合は、お手数ですが再度入力いただきますようお願いいたします。
 YahooやGmailは確認メールが届かない場合があります。
届かない場合、JAぎふ みどり戦略部 地消地産課 電話番号:058-201-5511 までご連絡ください。
※この体験は全4回のカリキュラムを予定しています。
 3回以上ご参加いただけた世帯に玄米10㎏をお渡しします!
 その他、試食・試飲・買物券進呈など農業体験以外にもお楽しみ企画準備中です!
※応募者多数の場合、抽選とさせていただきます。なお当選の発表は案内の発送をもって代えさせていただきます。予めご了承ください。

 

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