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第2回 田んぼにおんさい!申込フォーム2025

2025.08.13

2025 第2回 「田んぼにおんさい!!」参加申込フォームになります。

代表者名 * ※農協 太郎
代表者名ふりがな * ※のうきょう たろう
電話番号(自宅) - - ※日中連絡のとれる自宅番号を入力してください。
電話番号(携帯) * - - ※日中連絡のとれる携帯番号を入力してください。
メールアドレス *

※現在、Yahoo、gmailにおいて確認メールが届かない事象が発生しております。
 恐れ入りますが、他のメールアドレスをご利用ください。

①参加者名 * ※農協 幸子
①参加者名ふりがな * ※のうきょう さちこ
①参加者年齢
②参加者名 ※農協 はなこ
②参加者名ふりがな ※のうきょう はなこ
②参加者年齢
③参加者名 ※農協 次郎
③参加者名ふりがな ※のうきょう じろう
③参加者年齢
④参加者名 ※農協 三郎
④参加者名ふりがな ※のうきょう さぶろう
④参加者年齢
⑤参加者名 ※農協 五郎
⑤参加者名ふりがな ※のうきょう ごろう
⑤参加者年齢
確認 *

※ご入力いただいた個人情報は、当体験のみに使用させていただきます。
※プログラムの都合上、正確な人数のご入力をお願いいたします。

 

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