申込フォーム

お名前 *	例）岐阜　太郎
ふりがな *
性別	男性 女性
年齢 *
メールアドレス *	例）user@domain.jp（半角英数）
郵便番号	〒 - 例）500-8076（半角数字）
住所 *	例）岐阜市司町37
建物名など	例）JAビル3F
電話番号 *	- -
コース *	半日(午前)
集合方法	─選択してください─ 大学(短大)より送迎希望 自家用車 バス
参加希望日 *	6月4日(土) 6月5日(日) 6月11日(土) 6月12日(日) 6月18日(土) 6月19日(日) 6月25日(土) 6月26日(日)
備考

◆申込いただいた個人情報は、ワーキングホリデー2022 In 長良ぶどう のみで使用します。

◆申込後、指定されたメールアドレスに完了メールが届きますので ＠jagifu.or.jp のドメインを受信できるように設定をお願いいたします